Logo

SPRAVATO® - μια επαναστατική θεραπεία, που στοχεύει το γλουταμινικό σύστημα*[1][2][3]

Το SPRAVATO® φέρνει μετά από 30 χρόνια τον πρώτο εγκεκριμένο μηχανισμό δράσης που δρα στο γλουταμινικό σε μορφή ρινικού εκνεφώματος*[1][4][5][6]

το SPRAVATO® βοηθά στην αναγέννηση των συνάψεων, αποκαθιστώντας τη λειτουργία και την ισχύ τους[1][7]

SPRAVATO Diagram

1) Μέσω του ανταγωνισμού για τον υποδοχέα NMDA, το SPRAVATO® προκαλεί απότομη αύξηση στην έκλυση γλουταμινικού[1]

2

2) Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τα επίπεδα του εγκεφαλικού νευροτροφικού παράγοντα (BDNF)[8][9]

3

3) Γεγονός που επιτρέπει τη σύνθεση συναπτικών πρωτεϊνών και τη συναπτογένεση[9]

4

4) Οδηγώντας κατ’ αυτόν τον τρόπο σε αυξημένες συνδέσεις μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου και επακόλουθη μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων[7][10]

Οι μακροχρόνιες επιδράσεις ενδέχεται να οφείλονται στην αυξημένη πλαστικότητα του εγκεφάλου.[9]

Προταθείσα συναπτική αναγέννηση με το SPRAVATO®:[8][11]

synaptic density

Η αποκατάσταση της ντοπαμινεργικής νευροδιαβίβασης στις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανταμοιβή και την κινητοποίηση και η μειωμένη διέγερση των περιοχών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανηδονία, ενδέχεται να συμβάλλουν στην ταχεία ανταπόκριση που παρατηρείται με το SPRAVATO®.[1]

Προσαρμογή από Duman RS et al. 2016.

Για ασθενείς με ΑΘΚ

SPRAVATO®: η νέα επιλογή για ασθενείς με ΜΚΔ οι οποίοι δεν έχουν ανταποκριθεί σε τουλάχιστον δύο ΑΚ αγωγές κατά το τρέχον μέτριο ή σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο[1]

TRD Intro

Στο σχέδιο θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνονται και μη φαρμακολογικές θεραπείες,
π.χ. ψυχοθεραπεία, διαπροσωπική θεραπεία, ψυχοδυναμική θεραπεία, κ.λπ.[12][13]

Προσαρμογή από Gelenberg A et al. 2010, Parikh SV et al. 2009, Kennedy SH et al. 2016 και Miilev RV et al. 2016.

Λάβετε υπόψη ότι αυτή είναι μια ενδεικτική διαδρομή, η οποία αναπτύχθηκε ως μια γενική επισκόπηση των τυπικών κατευθυντήριων οδηγιών θεραπείας. Μεμονωμένες κατευθυντήριες οδηγίες και μεμονωμένοι ιατροί μπορεί να ακολουθούν άλλες διαδρομές.

Το SPRAVATO®, σε συνδυασμό με SSRI/SNRI, ενδείκνυται για ενήλικες με ανθεκτική στη θεραπεία μείζονα καταθλιπτική διαταραχή οι οποίοι δεν έχουν ανταποκριθεί σε τουλάχιστον δύο διαφορετικά αντικαταθλιπτικά κατά το τρέχον μέτριο ή σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο.[1]

Το SPRAVATO®, σε συνδυασμό με ένα SSRI ή SNRI, ενδείκνυται για ενήλικες με ανθεκτική στη θεραπεία Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή, οι οποίοι δεν έχουν ανταποκριθεί σε τουλάχιστον δύο διαφορετικές θεραπείες με αντικαταθλιπτικά κατά το τρέχον μέτριο έως σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο.[1]

* Μετά την ανάπτυξη και την έγκριση του SSRI φλουοξετίνη το 1987, οι εγκεκριμένες θεραπείες (συμπεριλαμβανομένων των «άτυπων» αντικαταθλιπτικών όπως η μιρταζαπίνη, η αγομελατίνη κ.λπ.) συνέχισαν να στοχεύουν κυρίως το μονοαμινεργικό σύστημα[4][5] Αντιθέτως, το SPRAVATO® δρα ως ανταγωνιστής του NMDA υποδοχέα του γλουταμινικού και θεωρείται ότι οδηγεί σε διέγερση του υποδοχέα AMPAR και της νευροτροφικής σηματοδότησης.[1]

** Στο στάδιο αυτό του θεραπευτικού πλάνου, πιθανές επιλογές θεραπείας ενδέχεται να είναι επίσης οι συνδυαστικές θεραπείες ή οι θεραπείες ενίσχυσης.[12][14]

† Μετά την ανάπτυξη και την έγκριση του SSRI φλουοξετίνη το 1987, οι εγκεκριμένες θεραπείες (συμπεριλαμβανομένων των «άτυπων» αντικαταθλιπτικών όπως η μιρταζαπίνη, η αγομελατίνη κ.λπ.) συνέχισαν να στοχεύουν κυρίως το μονοαμινεργικό σύστημα.[4][5] Αντιθέτως, το SPRAVATO® δρα ως ανταγωνιστής του NMDA υποδοχέα του γλουταμινικού και θεωρείται ότι οδηγεί σε διέγερση του υποδοχέα AMPAR και της νευροτροφικής σηματοδότησης.[1]

Συντομογραφίες

ΑΘΚ: ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη, ΑΚ: αντικαταθλιπτικό, AMPA: α-αμινο-3-υδροξυ-5-μεθυλ-4-ισοξαζολοπροπιονικό οξύ, BDNF: εγκεφαλικός νευροτροφικός παράγοντας, CBT: γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, ECT: ηλεκτροσπασμοθεραπεία, GABA: γ-αμινοβουτυρικό οξύ, IPT: διαπροσωπική θεραπεία, ΜΚΔ: μείζων καταθλιπτική διαταραχή, NMDA: N-μεθυλ-D-ασπαρτικό, SNRI: αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης, SSRI: εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, TrkB: κινάση Β του υποδοχέα τροπομυοσίνης.

Αναφορά Ανεπιθύμητων Ενεργειών

SPRAVATO Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος

yellow_(360x123).png

References

[1]
SPRAVATO®, Summary of Product Characteristics. May 2021.
[2]
Food and Drug Administration. FDA approves new nasal spray medication for treatment-resistant depression; available only at a certified doctor’s office or clinic. Available at: https://rb.gy/ntbtio. Accessed November 2021.
[3]
Johnson & Johnson. Esketamine Receives Breakthrough Therapy Designation from U.S. Food and Drug Administration for Major Depressive Disorder with Imminent Risk for Suicide. Available at: https://rb.gy/zmbtc9. Accessed November 2021.
[4]
Harmer CJ et al. Lancet Psychiatry 2017; 4(5): 409–418.
[5]
Hillhouse TM, Porter JH. Exp Clin Psychopharmacol 2015; 23(1): 1–21.
[6]
Bozymski KM et al. Ann Pharmacother 2020; 54(6): 567–576.
[7]
Moda-Sava RN et al. Science 2019; 364(6436). Published online. DOI: 10.1126/science.aat8078.
[8]
Duman RS et al. Nat Med 2016; 22(3): 238–249.
[9]
Zaninotto L et al. Ann Clin Psychiatry 2013; 25(2): 97–106.
[10]
Sanacora G et al. Neuropharmacology 2012; 62(1): 63–77.
[11]
Li N et al. Biol Psychiatry 2011; 69(8): 754–761.
[12]
Gelenberg AJ et al. Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. Third edition. Part A-II-6, American Psychiatric Association 2010.
[13]
Parikh SV et al. J Affect Disord 2009; 117(Suppl 1): S15–25.
[14]
Kennedy SH et al. Can J Psychiatry 2016; 61(9): 540–560.
[15]
Husain MM et al. J Clin Psychiatry 2004; 65(4): 485–491.
[16]
Jelovac A et al. Neuropsychopharmacology 2013; 38(12): 2467–2474.
ΚΩΔΙΚΟΣ: CP-309742/SPR/0422/002 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ: Ιούνιος 2022
© Janssen - Cilag Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε. 2021. Με την επιφύλαξη κάθε δικαιώματος. Αυτός ο δικτυακός τόπος ανήκει στην Janssen-Cilag Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε., η οποία είναι υπεύθυνη για το περιεχόμενό του και προορίζεται για χρήση επισκεπτών από την Ελλάδα. Η πρόσβαση και η προσπέλαση αυτού του δικτυακού τόπου υπόκειται στους όρους της Νομικής Δήλωσης και της Πολιτικής περί Προστασίας Προσωπικού Απορρήτου, η δε ανάγνωση και συγκατάθεση στην Νομική Δήλωση και την Πολιτική περί Προστασίας Προσωπικού Απορρήτου τεκμαίρεται με την χρήση και πλοήγηση του επισκέπτη/χρήστη σε αυτό τον διαδικτυακό τόπο. Κανένα περιεχόμενο σε αυτό τον διαδικτυακό ιστότοπο δεν συνιστά, ούτε μπορεί να ερμηνευθεί ότι συνιστά ή υποκαθιστά συμβουλή ιατρικής φύσης. Κανένα περιεχόμενο σε αυτό τον διαδικτυακό ιστότοπο δε συνιστά ούτε μπορεί να ερμηνευθεί ότι συνιστά παρότρυνση για καθ’ οιονδήποτε τρόπο προώθηση φαρμάκου. Όλες οι ονομασίες προϊόντων και υπηρεσιών που εμφανίζονται σε αυτόν τον διαδικτυακό τόπο αποτελούν εμπορικά σήματα που ανήκουν ή παραχωρούνται με άδεια χρήσης στην Janssen-Cilag Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε., στις συνδεδεμένες ή θυγατρικές εταιρείες της, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά. Υπεύθυνος για την εταιρεία ιατρός: Χρήστος Γκαμαλούτσος, Ρευματολόγος.
Cookie Settings
Logo